سبوره (درماتیت سبورئیک) : علائم، راه های پیشگیری و درمان

آیا تا به حال پیش آمده که خود یا نزدیکان شما به دلیل شوره سر یا شوره در دیگر نواحی پوستی به پزشک متخصص پوست مراجعه کنید و به شما گفته شود که به سبوره مبتلا هستید؟

سبوره یا درماتیت سبورئیک یک بیماری شایع پوستی است که عمدتاً روی پوست سر شما تأثیر میگذارد. باعث ایجاد لکه های پوسته پوسته، التهاب در پوست و شوره سر میشود. معمولاً نواحی چرب بدن مانند صورت، کناره‌ های بینی، ابروها، گوش‌ ها، پلک‌ ها و سینه را درگیر میکند. نام های دیگر درماتیت سبورئیک عبارتند از شوره سر، اگزمای سبورئیک و پسوریازیس سبورئیک. این وضعیت ممکن است ناراحت کننده باشد، اما مسری نیست و باعث ریزش موی دائمی نیز نمی شود. اگر علاقه مندید تا بیشتر در مورد سبوره و راه های پیشگیری و درمان آن بدانید تا پایان این مطلب با ما همراه باشید.

سبوره درماتیت سبورئیک یک بیماری پوستی شایع، غیر مسری است و به آسانی قابل کنترل است. این بیماری یک شکل مزمن و عود کننده از درماتیت (التهاب پوستی) است که در نواحی غنی از غدد چربی (همچون پوست سر، صورت، قسمتهای فوقانی تنه، نواحی چین خورده بدن) رخ میدهد. البته این ضایعات پوستی میتواند در هر ناحیه ای از بدن به جز کف دست و پا ایجاد شود.

خفیف ترین و شایع ترین شکل بیماری، درماتیت سبورئیک در پوست سر یا همان شوره سر است که با پوسته پوسته شدن منتشر در پوست سر ظاهر میشود. علت درماتیت سبورئیک کاملاً مشخص نیست، اما ممکن است شامل یک واکنش التهابی به نوعی قارچ از دسته مخمرها باشد که به طور طبیعی در سطح پوست وجود دارد.

علائم ممکن است بیایند و بروند و ممکن است در فصول خاصی بدتر شوند (مثلاً در هوای سرد) دوره های شعله وری بیماری همچنین ممکن است در طول دوره های استرس، تغییرات هورمونی یا بیماری رخ دهند. برخی از بیماری های عصبی، مانند بیماری پارکینسون، ممکن است خطر ابتلا به درماتیت سبورئیک را افزایش دهند. حدود ۱۱ درصد از جمعیت به درماتیت سبورئیک مبتلا هستند. این بیماری اغلب در نوزادان کمتر از سه ماه و در بزرگسالان ۳۰ تا ۶۰ سال رخ ‌می‌ دهد. همچنین در مردان بیشتر از زنان شایع است.

سبوره یا درماتیت سبورئیک چه علائمی دارد؟

علائم سبوره با توجه به سن، رنگ پوست و اینکه آیا شما یک بیماری زمینه ای دیگر مانند بیماری پارکینسون داشته باشید یا نه متفاوت است. همچنین شکل خاصی از بیماری در نوزادان شایع است که به کلاهک گهواره یا درماتیت سبورئیک در نوزادی (Cradle cap) مشهور است.

علائم و نشانه های رایج درماتیت سبورئیک و درماتیت سبورئیک در نوزادی (Cradle cap) شامل موارد زیر است:

پوست خشک و پوسته پوسته شده

این علامت می تواند در هر قسمت از بدن شما که مبتلا به درماتیت سبورئیک است، از جمله پوست سر، صورت یا قفسه سینه ایجاد شود. همانطور که در شکل نشان داده شده است، پوسته ها در جایی که جوش یا مو دارید بیشتر قابل توجه هستند.

راش یا ضایعات پوستی قرمز روی پوست سر

این راش ها می توانند خشک، دارای پوسته های چرب یا هر دو باشند. اگر رنگ پوست تیره‌ تری داشته باشید، بثورات ممکن است به رنگ صورتی، مایل به بنفش یا روشن‌ تر از رنگ پوست طبیعی شما دیده شوند. برخی از افراد با رنگ پوست تیره‌ تر دچار لکه‌ های سفید روی پوست سر خود می‌ شوند. در رنگ های روشن تر، بثورات معمولاً قرمز و برجسته هستند.

راش روی صورت

در رنگ‌ های پوست تیره‌ تر، احتمالاً بثورات پوستی تیره‌ تر از رنگ پوست طبیعی (A) یا لکه‌ های روشن (B) خواهید دید. در رنگ های روشن تر، بثورات اغلب قرمز است. پوست در برخی نواحی چرب و در برخی دیگر خشک است. برخی از افراد پلاک های نازک و پوسته پوسته (لکه های برجسته) روی صورتشان ایجاد میشود.

سوزش یا خارش

خارش معمولاً خفیف است، اما می تواند شدید باشد، به خصوص در پوست سر. با درمان موثر، خارش و سوزش از بین می رود.

بثورات روی پلک شما (بلفاریت)

پلک های شما حاوی غدد چربی است. هنگامی که این غدد چربی ملتهب می شوند، بلفاریت نامیده می شود. پوست روی پلک ها می تواند پوسته پوسته، متورم یا دچار تغییر رنگ، تحریک و خارش شود. در برخی از افراد بین مژه ها پوسته های زرد رنگ ایجاد می شود. در حالی که بلفاریت می تواند موجب احساس ناراحتی شود، به ندرت به چشم آسیب می رساند.

بثورات در اطراف یا داخل گوش

درماتیت سبورئیک می تواند باعث التهاب اطراف یا داخل گوش شود. ممکن است پوسته پوسته شدن، ترک خوردگی پوست گوش یا ترشح از گوش را مشاهده کنید.

بثورات در چین های پوستی

اگر پوست برای مدت طولانی خیس بماند، شروع به التهاب و ریزش می کند. این خیساندن پوست که به اصطلاح پزشکی به آن maceration می گویند، بیشتر در نواحی مانند زیر بغل، ناف یا زیر سینه ها پیش می آید. شدت یافتن این مشکل باعث درد، حساسیت و گاهی اوقات خارش یا احساس سوزش می شود. در صورت عدم درمان، پوست ممکن است شروع به شکافتن یا عفونی شدن کند.

درماتیت سبورئیک نوزادی یا کلاهک گهواره Cradle cap

در کودکان نیز مانند بزرگسالان، علائم بسته به رنگ پوست و شدت بیماری ممکن است متفاوت باشد.
اگر رنگ پوست کودک شما روشن است، کلاهک گهواره اغلب با لکه‌ های پوسته‌ دار و چرب در بالای سر شروع می‌ شود که بعداً به توده‌ ای ضخیم و پوسته‌ دار تبدیل میشود که کل پوست سر و گاهی قسمت‌ های صورت را میپوشاند.

کلاه گهواره در نوزادان با رنگ پوست تیره تر

نوزادانی که رنگ پوست تیره‌ تری دارند، تغییر رنگ، پوسته پوسته شدن و نواحی پوست روشن‌تر یا سفید روی پوست سرشان دارند.
کلاهک گهواره روی تمام بدن
گاهی اوقات، کلاه گهواره روی تمام بدن کودک یا ناحیه پوشک که اغلب با راش پوشک اشتباه گرفته می شود ایجاد می شود. در نوزادانی که رنگ پوست روشن‌ تری دارند، فلس‌ ها میتواند خشک یا چرب و بثورات قرمز باشد. نوزادانی که رنگ پوست تیره‌ تری دارند ممکن است دارای لکه‌ های سفید، پوسته پوسته شدن و بثورات پوستی تیره‌ تر از رنگ طبیعی پوستشان یا ارغوانی باشد.

چه چیزی باعث درماتیت سبورئیک می شود؟

علت این بیماری پوستی هنوز دقیقاً شناخته نشده است. متخصصان پوست عوامل احتمالی زیر را برای این مشکل برشمرده اند:

• نوعی قارچ از دسته مخمرها که به طور طبیعی روی پوست همه افراد زندگی میکند
• سبوم (ماده روغنی که پوست ما می سازد)

اگر به درماتیت سبورئیک مبتلا هستید، ممکن است واکنشی به قارچ های مخمری روی پوست شما شکل گرفته باشد. سپس این واکنش باعث ایجاد بثورات پوستی که در مورد آن توضیح داده شد، می شوند.

شواهدی برای حمایت از تئوری فوق وجود دارد. یکی از دسته های داروهایی که متخصصان پوست برای درمان درماتیت سبورئیک استفاده می کنند، ترکیبات ضد قارچ هستند که ممکن است به اشکال موضعی یا شامپو بر روی نواحی درگیر استفاده شوند. در واقع داروی ضد قارچ مقداری از مخمر را از روی پوست پاک می کند. هنگامی که افراد مبتلا به درماتیت سبورئیک مخمر کمتری روی پوست خود دارند، علائم تسکین می‌ یابند. برخی افراد حتی برای مدتی پوست خود را کاملا شفاف و بدون مشکل می بینند. هنگامی که مخمر دوباره شروع به رشد می کند، درماتیت سبورئیک باز می گردد.

این احتمال وجود دارد که سبوم نیز در این واکنش نقش داشته باشد. ما می دانیم که درماتیت سبورئیک در زمان هایی از زندگی ما ایجاد می شود که بدن سبوم بیشتری تولید می کند. همچنین می دانیم که این بیماری در پوستی ایجاد می شود که حاوی بیشترین مقدار سبوم است مثلا پوست سر، صورت و سینه.

متخصصان پوست بر این باورند که مخمر از سبوم تغذیه می کند که به آنها اجازه رشد می دهد.

پس از خواندن این مطلب، ممکن است فکر کنید که نیاز به شستشوی بیشتر دارید، یا اینکه درماتیت سبورئیک یک آلرژی است. در حالی که علت دقیق آن هنوز ناشناخته است. باید توجه داشته باشید که بنا برنظر متخصصان پوست

• درماتیت سبورئیک ناشی از کثیفی پوست یا نشانه ای از کثیفی پوست نیست.
• درماتیت سبورئیک ماهیت آلرژیک یا ازدیاد حساسیت ندارد.

چه چیزهایی خطر ابتلا به درماتیت سبورئیک را افزایش می دهند؟

در حالی که همه افراد این مخمر را روی پوست خود دارند، فقط برخی افراد به درماتیت سبورئیک مبتلا می شوند.مطمئناً، بسیاری از افرادی که درماتیت سبورئیک دارند، سالم هستند. با این حال، داشتن برخی بیماری ها یا شرایط خاص خطر ابتلا به درماتیت سبورئیک را تا حد زیادی افزایش می دهد. این شرایط عبارتند از:

• برخی از اختلالات عصبی، مانند بیماری پارکینسون و صرع
• عفونت HIV
• سابقه تصادفی که بر مغز تأثیر گذاشته یا به نخاع آسیب رسانده باشد
• لنفوم
• برخی اختلالات خلقی مانند افسردگی
• سندرم داون
• بی اشتهایی عصبی
• مصرف زیاد الکل
• ابتلا به برخی مشکلات پوستی دیگر مانند روزاسه یا پسوریازیس
• سکته مغزی یا حمله قلبی(در حال بهبودی)
• همچنین در صورت دریافت پیوند عضو در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به درماتیت سبورئیک خواهید بود.
• بازگشت هوای سرد و خشک، می تواند باعث شعله ور شدن بیماری شود. این در حالیست که در هوای گرم و مرطوب، بسیاری از مردم کاهش درماتیت سبورئیک یا از بین رفتن آن را تجربه می کنند.

مصرف برخی داروها نیز این خطر را افزایش میدهد:

داروهای خوراکی مرتبط با بروز درماتیت سبورئیک عبارتند از:

• فلوراوراسیل- برای درمان سرطان تجویز می شود.
• گریزئوفولوین- برای درمان عفونت های قارچی تجویز می شود.
• هالوپریدول- برای کنترل علائم اختلال تورِت و درمان اسکیزوفرنی و سایر شرایطی که بر سلامت روان فرد تأثیر می گذارد تجویز می شود.
• لیتیوم- برای درمان اختلال دو قطبی تجویز می شود.
• پسورالن- قبل از درمان سبک با PUVA که گاهی برای درمان پسوریازیس تجویز می شود، مصرف می شود.

هنگامی که درماتیت سبورئیک عود می کند، درمان می تواند به کنترل آن کمک کند تا شعله های کمتری داشته باشید.

تشخیص و درمان درماتیت سبورئیک

تشخیص درماتیت سبورئیک : متخصصین پوست چگونه درماتیت سبورئیک را تشخیص میدهند؟ برای تشخیص این بیماری، متخصص پوست شما از این روش ها کمک خواهد گرفت:

• در مورد علائم شما خواهد پرسید.
• سابقه پزشکی شما را با خودتان مرور می کند و در مورد آلرژی یا سایر شرایط پزشکی شما می پرسد.
• از نزدیک به پوست شما نگاه می کند تا علائم درماتیت سبورئیک را بررسی کند.

همین بررسی ها اغلب تنها مواردی هستند که برای تشخیص درماتیت سبورئیک لازم هستند.
برخی از افراد همزمان مبتلا به درماتیت سبورئیک و یک بیماری پوستی دیگر به نام پسوریازیس هستند که این وضعیت اغلب سبوپسوریازیس نامیده میشود. داشتن دو عارضه پوستی ممکن است تشخیص هر بیماری را دشوارتر کند. اگر متخصص پوست شما علائم دو بیماری پوستی را ببیند، ممکن است مقدار کمی از پوست را جهت نمونه برداری و بررسی بیشتر بردارد. به این روش بیوپسی پوست می گویند. این نمونه برداری معمولا در مطب پزشک و بدون بیهوشی هم قابل انجام است.

این نمونه کوچک از پوست توسط یک متخصص که هم در زمینه پوست و هم در آسیب شناسی تخصص دارد زیر میکروسکوپ بررسی می شود که در آن دنبال علائم انواع بیماری های پوستی می گردند.

پس از اینکه متخصص پوست شما تمام اطلاعات را به دست آورد، با شما در مورد آنچه در حال وقوع است صحبت خواهد کرد. اگر به درماتیت سبورئیک مبتلا باشید، متخصص پوست ضمن صحبت با شما درباره درمان آن با شما صحبت می کند.

درمان درماتیت سبورئیک: متخصصین پوست چگونه درماتیت سبورئیک را درمان می کنند؟

اهداف درمان عبارتند از:

• بثورات، از جمله پوسته ها پاک یا کاهش یابند
• خارش و تورم کاهش یابد
• جلوگیری از دوره های شعله ور شدن و تشدید بیماری

به طور خلاصه پزشک سعی می کند در اولین قدم علائم درماتیت سبورئیک را کنترل کند. بعد از موفقیت در این گام، متخصص پوست ممکن است درمان شما را تغییر دهد به نحوی که به شما در حفظ نتایج کمک کند.

یک برنامه درمانی ممکن است شامل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد.

مراقبت از پوست

مراقبت مناسب از پوست می تواند به آرام کردن پوست تحریک شده کمک کند و درماتیت سبورئیک را تحت کنترل نگه دارد. متخصص پوست ممکن است یک یا چند محصول مراقبت شخصی از جمله پاک کننده، شامپو یا مرطوب کننده را توصیه کند. شستشو با صابون نیز اغلب توصیه می شود.

شامپو شوره سر

شامپوی شوره سر می تواند درماتیت سبورئیک خفیف تا متوسط روی پوست سر شما را درمان کند. برای برخی افراد، همین مورد ممکن است تمام درمان مورد نیاز آنها باشد. این شامپوها حاوی مواد مختلفی هستند که خارش، بثورات پوستی، پوسته پوسته شدن و تحریک را درمان می کنند. برای کنترل درماتیت سبورئیک، از این انواع شامپو به فواصلی که دستور داده شده استفاده کنید. اگر موهای صاف یا موج دار دارید، می توانید 2 تا 3 بار در هفته از شامپو شوره سر استفاده کنید. با این حال، اگر موهای مجعد یا پیچیده ای دارید، متخصص پوست ممکن است استفاده از شامپو را یک بار در هفته توصیه کند.

توجه داشته باشید که برای اثربخشی مناسب و کنترل درماتیت سبورئیک، لازم است که شامپو را برای مدت زمانی که متخصص پوست توصیه می کند روی پوست سر خود بگذارید تا دارو اثر کند. شامپو شوره سر همچنین می تواند به درمان سایر نواحی بدن مبتلا به درماتیت سبورئیک کمک کند، بنابراین متخصص پوست ممکن است شستن ریش، صورت یا ناحیه دیگری را نیز با شامپو توصیه کند. بعد از بهبود برای جلوگیری از عود، بیماران اغلب به استفاده از شامپو شوره سر یک بار در هفته ادامه می دهند.

شامپوهای زیادی برای شوره عرضه شده اند. مهم است که از یکی دو موردی که متخصص پوست در برنامه درمانی شما قرار داده است استفاده کنید. شامپوهای مختلف عملکرد متفاوتی دارند. به عنوان مثال، برخی از شامپوهای شوره سر، رشد بیش از حد مخمری را که افراد مبتلا به درماتیت سبورئیک دارند، کنترل می کنند.

برخی افراد ممکن است حالتی را تجربه کنند که شامپو دیگر مانند گذشته کار نمی کند. اگر این اتفاق افتاد، به متخصص پوست خود اطلاع دهید. تغییر شامپوهای شوره سر به شکل دوره ای ممکن است مفید باشد.

اگر به شامپوی قوی تری برای شوره سر نیاز داشته باشید، متخصص پوست ممکن است این موارد را تجویز کند:

سیکلوپیروکس با نام تجاری نام تجاری: Loprox

این شامپوی تجویزی برای از بین بردن بثورات، پوسته ها و خارش عمل می کند. سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) آن را برای درمان بیماران 16 ساله یا بالاتر که درماتیت سبورئیک روی پوست سر خود دارند، تایید کرده است. سیکلوپیروکس یک داروی ضد قارچ است که به صورت موضعی در درمان عفونت های پوستی و ناخن از جمله کاندیدیاز پوستی کاربرد دارد. اکثر بیماران هفته ای دو بار به مدت 4 هفته از این شامپو استفاده می کنند و حداقل 3 روز بین شامپوها صبر می کنند. اگر موهای پیچ خورده دارید، متخصص پوست ممکن است استفاده کمتر از این شامپو را توصیه کند.

در دو کارآزمایی بالینی، 58% و 26% از بیماران پس از استفاده از این شامپو به مدت 4 هفته، درماتیت سبورئیک تخفیف یافته یا بدون درماتیت بودند. در طی این کارآزمایی‌ها، چند بیمار دچار عوارض جانبی شدند. افزایش خارش 1% گزارش شد و 1% در جایی که شامپو را استفاده کرده بودند دچار سوزش شدند. اگر در حین استفاده از این شامپو دچار تحریک پوست سر شدید، استفاده از آن را متوقف کرده و به متخصص پوست خود اطلاع دهید. همچنین اگر در 4 هفته هیچ بهبودی مشاهده نکردید، به متخصص پوست خود اطلاع دهید.

درمان توصیه شده توسط متخصصین پوست برای کلاهک گهواره

چنانکه گفته شد نوعی درماتیت سبورئیک نوزادی هم وجود دارد که به نام کلاهک گهواره ای مشهور است. این وضعیت باعث ایجاد لکه های پوسته پوسته و چرب روی پوست سر نوزاد می شود. ممکن است کودک شما دارای بثورات پوستی قرمز باشد (رنگ پوست روشن تر) یا مانند لکه هایی با پوست تیره تر (رنگ پوست تیره تر) باشد. کلاهک گهواره معمولا به خودی خود ظرف چند هفته تا چند ماه برطرف می شود.
اگر می خواهید کلاه گهواره را درمان کنید، مهم است که بدانید شامپوی شوره سر برای کودکان توصیه نمی شود.

با این حال، می توانید آن را در خانه با شامپو بچه و با از بین بردن ملایم پوسته های شل شده درمان کنید. برای اینکه ببینید چگونه متخصصان پوست به شما توصیه می‌ کنند پوست سر کودکتان را شامپو کنید و پوسته‌ ها را بردارید، 4 نکته برای درمان کلاهک گهواره را مد نظر قرار دهید.

کرم‌ ها، فوم‌ ها، ژل‌ ها، پمادها و محلول‌ های دارویی

هنگامی که درماتیت سبورئیک روی پوست ایجاد می شود، متخصصان پوست اغلب آن را با داروهایی که روی بثورات و سایر علائم استفاده می شوند، درمان می کنند. این داروها عبارتند از:

• کرم، ژل یا فوم ضد قارچ: این نوع از داروها اغلب در برنامه درمانی گنجانده می شود.
• کتوکونازول داروی ضد قارچ دیگری است که اغلب تجویز می شود. می تواند بثورات، خارش و پوسته پوسته را کاهش دهد. FDA کتوکونازول موضعی را برای درمان درماتیت سبورئیک در افراد 12 ساله و بالاتر که دارای سیستم ایمنی سالم هستند، تایید کرده است.

اشکال مختلف این دارو به نحو متفاوتی استفاده می شود. به عنوان مثال، فوم را دو بار در روز و ژل را دو بار در هفته استفاده می کنند. حتما دستورالعمل ها را با دقت بخوانید.
عوارض جانبی احتمالی شامل سوزش در پوست تحت درمان با کتوکونازول است.

داروهای کورتیکواستروئیدی که روی پوست یا پوست سر خود استفاده می کنید

اگر شامپوی ضد قارچ یا شوره سر نتواند پوست یا پوست سر شما را پاک کند، متخصص پوست ممکن است یک کورتیکواستروئید را به برنامه درمانی شما اضافه کند.

این داروها میتوانند به سرعت التهاب را کاهش و تغییر رنگ و خارش را بهبود بخشند. همچنین برای کنترل سریع موارد شعله وری بیماری تجویز شده است. بیماران معمولاً یک یا دو بار در روز از کورتیکواستروئیدی مانند کرم هیدروکورتیزون استفاده می کنند. حتما دستورالعمل های متخصص پوست خود را به دقت دنبال کنید، زیرا این کار به جلوگیری از عوارض جانبی احتمالی کمک می کند.

فوم روفلومیلاست

این دارو روی بثورات و تغییر رنگ همراه آن (قرمز، صورتی یا سایه تیره تر از رنگ پوست)، پوسته پوسته شدن و خارش اثر می کند. همچنین می‌ تواند هایپرپیگمانتاسیون (لکه‌ های تیره) و هیپوپیگمانتاسیون (لکه‌ های روشن) را که معمولاً در افرادی با رنگ پوست تیره‌ تر روی پوست ایجاد میشوند، درمان کند.

FDA این دارو را برای درمان درماتیت سبورئیک در افراد 9 سال و بالاتر تایید کرده است. میتوان آن را برای هر پوست مبتلا به درماتیت سبورئیک از جمله بینی، ابروها، گوش ها، پلک ها و پوست سر استفاده کرد.

اکثر بیماران این دارو را یک بار در روز و تا زمانی که نیاز دارند استفاده می کنند.

در یک کارآزمایی بالینی، 68.3 درصد از بیمارانی که از روفلومیلاست استفاده می کردند، طی 8 هفته پوست شفاف یا تقریباً شفاف داشتند. در عرض 8 هفته، 64.7 درصد از بیمارانی که دارای لکه های تیره (هیپرپیگمانتاسیون) بودند، را، بهبود یافتند. 46.2 درصد که دارای لکه های روشن بودند، مشاهده کردند که این لکه ها از بین می رود. البته در برخی از بیمارانی که از روفلومیلاست استفاده می کردند، لکه های تیره یا روشن جدیدی پیدا شد..

به طور کلی در این کارآزمایی های بالینی، 3 درصد از بیماران دچار عوارض جانبی شدند. بیشتر این موارد خفیف بودند و شامل گزش، سوزش یا درد در جایی که روفلومیلاست را استفاده می کردند، بود.

مهارکننده موضعی کلسینئورین (TCI)

دو دارو یعنی کرم پیمکرولیموس (با نام تجاری الیدل ) و پماد تاکرولیموس (با نام تجاری پروتوپیک)، TCI هستند. این داروها روی التهاب اثر می‌ گذارند که می‌ تواند تغییر رنگ و تورم را کاهش دهد. در مطالعات انجام شده، بیماران مبتلا به درماتیت سبورئیک که با این داروها درمان شدند، تخفیف علایم را در عرض 2 هفته مشاهده کردند. محققان همچنین دریافتند که اگر علائم و نشانه‌ ها عود کنند، خفیف‌ تر از قبل هستند. این داروها را میتوان به صورت کوتاه مدت برای درمان افرادی که سیستم ایمنی سالمی دارند تجویز کرد.
عوارض جانبی شامل احساس گرما یا سوزش در محل استفاده از دارو است.

پروپیلن گلیکول

این دارو می تواند پوسته پوسته را کاهش دهد، پوست را مرطوب کند تا آنقدر خشک نشود و مخمر روی پوست به نام P.orbiculare را کاهش دهد. در مطالعات، متخصصان پوست دریافتند که محلولی حاوی پروپیلن گلیکول می تواند علائم را کاهش دهد. بیماران معمولاً یک بار در روز به مدت 3 هفته از این محلول استفاده می کنند.

عوارض جانبی ممکن است شامل سوزش یا سوزش هنگام استفاده از دارو باشد.

مراقبت از پوست همراه با شامپوهای دارویی و داروهای موضعی، اغلب می توانند درماتیت سبورئیک را کنترل کند. اگر این درمانها جواب نداد یا درماتیت سبورئیک گسترده باشد، برنامه درمانی شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ضد قارچ خوراکی

متخصص پوست ممکن است یک داروی ضد قارچ خوراکی مانند ایتراکونازول یا تربینافین تجویز کند. این داروها می توانند علائم را کاهش دهند. هنگام استفاده از این داروها، هدف کاهش علائم و سپس تغییر به یک داروی موضعی برای حفظ نتایج است.
مهم است که این داروها را را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید.

نور درمانی

نوعی از درمان به نام نور درمانی UVB ممکن است به از بین بردن بثورات و پوسته های گسترده روی پوست و پوست سر کمک کند.

اگر نوردرمانی برای شما به عنوان یکی از گزینه ها در نظر گرفته شود، باید به یک مرکز درمانی در بیمارستان یا مطب پزشکی بروید که نور UVB را ارائه میدهد. برای اینکه درمان موثر باشد، اکثر بیماران به 3 جلسه درمانی در هفته تا 8 هفته نیاز دارند.

علاوه بر درمان‌ های دارویی، مصرف مکمل‌ های حاوی ویتامین‌ های گروه B، زینک و بیوتین میتونه به بهبود سلامت پوست و کاهش علائم درماتیت سبورئیک کمک کنه. اگر به دنبال یک انتخاب مطمئن هستید، ما بهترین مکمل پوست و مو را بررسی کرده‌ ایم که ترکیبات مؤثری برای تقویت پوست و مو دارد.

خود مراقبتی برای درمان درماتیت سبورئیک

برای به دست آوردن بهترین نتایج از درمان، متخصصان پوست مراقبت مناسب از پوست و سایر تکنیک های خودمراقبتی را توصیه می کنند.
اگر یک نوجوان یا بزرگسال مبتلا به درماتیت سبورئیک هستید، مهم است که بدانید پوست مبتلا به درماتیت سبورئیک به راحتی تحریک می شود. تحریک پوست می تواند باعث شعله ور شدن درماتیت سبورئیک شود. برای کاهش شعله ور شدن، متخصصین پوست به بیماران خود نکات زیر را برای مراقبت از خود ارائه می دهند:

هنگام شستن پوست خود ملایم باشید

می خواهید صورت خود را دو بار در روز بشویید و در صورت نیاز حمام یا دوش بگیرید. هنگامی که صورت خود را می شویید، دوش می گیرید یا حمام میکنید، این مراحل را دنبال کنید، که می تواند به کاهش پوسته پوسته شدن شما نیز کمک کند:

• پوست خود را کاملا خیس کنید.
• به آرامی با صابون دارویی که متخصص پوست توصیه می کند، یک پاک کننده بدون عطر یا یک پاک کننده حاوی پیریتیون روی بشویید. از صابون های دئودورانت و محصولات مراقبت از پوست که حاوی عطر هستند صرف نظر کنید، زیرا می توانند پوست شما را تحریک کنند.
• به طور کامل آبکشی کنید. اگر پاک کننده یا صابون را روی پوست خود بگذارید، می تواند پوست شما را تحریک کرده و منجر به شعله ور شدن پوست شود.
• بعد از شستن از یک مرطوب کننده بدون عطر استفاده کنید. پوست هیدراته کمتر احتمال دارد که پوسته پوسته شود.
• هر چند وقت یکبار که متخصص پوست توصیه کرده است شامپو بزنید. درماتیت سبورئیک معمولا در پوست سر ایجاد می شود. استفاده از شامپوهای دارویی که متخصص پوست توصیه می کند می تواند از پوسته های سفید و خشکی و خارش پوست سر جلوگیری کند.

شامپوهای قطران

اگر موهایی با رنگ روشن، دکلره شده یا رنگی دارید، بدانید که شامپوهای تار می توانند موهای شما را تغییر رنگ دهند.

• با شستن این نواحی با صابون دارویی یا اصلاح، درماتیت سبورئیک را در ناحیه زیر سبیل یا ریش خود را کنترل کنید. درماتیت سبورئیک اغلب در زیر ریش یا سبیل هم ایجاد می شود. برای کاهش شعله ور شدن، این نواحی را با شامپویی حاوی کتوکونازول 1 درصد یا محصولی که متخصص پوست توصیه می کند، بشویید.
• راه دیگر برای کاهش شعله ور شدن پوست این است که ریش و سبیل خود را بتراشید و به اصلاح ادامه دهید تا بتوانید پوست را بدون مو نگه دارید.

از محصولات مراقبت از پوست و مو بدون الکل استفاده کنید

اگر یک محصول مراقبت از پوست یا مو حاوی الکل باشد، می تواند باعث شعله ور شدن پوست شود. به همین دلیل است که متخصصان پوست محصولاتی را با برچسب “بدون الکل” توصیه می کنند. این امر در مورد هر چیزی که روی پوست یا موی خود قرار می دهید، از جمله مرطوب کننده، کرم موبر، نرم کننده، ضد آفتاب و آرایش اعمال می شود.

استرس را کاهش دهید

برای اکثر افراد، شعله ور شدن زمانی که استرس آنها افزایش می یابد، شایع تر است. در حالی که نمی توانیم از شر استرس خلاص شویم، یافتن راه هایی برای مدیریت آن می تواند کمک کننده باشد. مدیتیشن، ورزش و سایر تکنیک ها برای مدیریت استرس می توانند موثر باشند.

از پوست خود در برابر هوای سرد و خشک محافظت کنید

هنگامی که هوا سرد و خشک می شود، شعله ور شدن آن شایع است. خشکی اغلب باعث شعله ور شدن درماتیت سبورئیک می شود. برای کاهش شعله ور شدن در زمستان، متناسب با آب و هوا لباس بپوشید. این شامل پوشیدن کلاه در خارج از منزل است.سعی کنید بفهمید چه چیز باعث شعله ور شدن یا تشدید بیماری شما می شود تا از آن اجتناب کنید.

محرک های رایج درماتیت سبورئیک عبارتند از:

• استرس
• هوای سرد و خشک
• گرفتن دوش و حمام آب گرم، به ویژه در هوای سرد و خشک. آب داغ می تواند پوست و پوست سر شما را خشک کند.
• قرار دادن مواد شوینده خشن، صابون قوی، حلال یا مواد شیمیایی روی پوست شما.
• تعریق زیاد: با تعریق زیاد پوست شما خشک می شود. نمک حاصل از عرق می تواند باعث شعله ور شدن بیماری شود.
• بودن در اطراف مواد شیمیایی، بخار ناشی از خشک شدن رنگ، فرش های جدید و محصولات پاک کننده باعث شعله ور شدن بیماری در برخی افراد می شوند.
• ایجاد عفونت اگر عفونت پوست شما را تحریک کند، می تواند باعث شعله ور شدن آن شود.

توجه داشته باشید آنچه باعث درماتیت سبورئیک یا تشدید آن در یک فرد می شود ممکن است برای شخص دیگری باعث آن نشود. به همین دلیل است که باید دریابید که چه چیزی باعث شعله ور شدن بیماری در شما می شود.

• اگر هنوز مطمئن نیستید که چه چیزی باعث درماتیت سبورئیک شما می شود، سعی کنید یک دفترچه یادداشت داشته باشید. توجه داشته باشید که چه زمانی بیماری شعله ور می شود و قبل از شروع شعله ور شدن چه کاری انجام می دادید.
  یک متخصص پوست صاحب تجربه در این مورد نیز می تواند به شما در یافتن چیزهایی که به عنوان محرک عمل می کنند، کمک کند.
• در مواردی که درماتیت سبورئیک دارید، لباس‌های نخی گشاد و نرم بپوشید. لباس های تنگ و پارچه های پشم یا پلی استر می توانند پوست شما را تحریک کنند.
• اگر از اسپری مو، ژل مو یا پماد استفاده می کنید، آن را کم استفاده کنید. استفاده از این محصولات می تواند منجر به شعله ور شدن بیماری شوند.
• از پوست خود با کرم ضد آفتاب حاوی اکسید روی یا دی اکسید تیتانیوم محافظت کنید. گرما و آفتاب نیز می توانند باعث درماتیت سبورئیک شوند، بنابراین شما می خواهید از پوست خود در برابر این موارد محافظت کنید. این ترکیبات ضدآفتاب ذکر شده در بالا کمتر احتمال دارد پوست شما را تحریک کنند.
• شعله ور شدن را به محض شروع درمان کنید. درمان زود هنگام به جلوگیری از تشدید یا عود کمک می کند.

در مواقع تشدید یا شعله ور شدن بیماری چه کنیم؟

هنگامی که یک برنامه درمانی از متخصص پوست دارید، برنامه درمانی شما حاوی اطلاعاتی در مورد اقداماتی است که در هنگام عود درماتیت سبورئیک باید انجام دهید. درمان شعله ور شدن بر حسب بیمار متفاوت است. متخصص پوست شما می داند که چگونه درمان را متناسب با سن شما، جایی که درماتیت سبورئیک روی پوست شما ظاهر می شود، و ملاحظات دیگر تنظیم کند. با یک متخصص پوست مجرب مشورت کنید. دریافت یک برنامه درمانی از یک متخصص پوست می تواند به شما کمک کند تا درماتیت سبورئیک را تحت کنترل داشته باشید، اقدامات لازم برای جلوگیری از شعله ور شدن را انجام دهید و به محض وقوع آن، شعله ور شدن را درمان کنید.

منابع

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seborrheic-dermatitis/symptoms-causes/syc-20352710
https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/video/seborrheic-dermatitis-symptoms-causes
https://medlineplus.gov/ency/article/000963.htm
https://medlineplus.gov/ency/article/000963.htm