انواع شکستگی استخوان به همراه روش درمان

شکستگی استخوان چیست؟

شکستگی استخوان یک ترک یا شکستگی در استخوان است که معمولا در اثر فشار ایجاد می‌شود. در افراد مبتلا به پوکی استخوان یا سرطان استخوان بیشتر رخ می‌دهد.
شکستگی استخوان یک آسیب بسیار شایع است و می‌تواند هر فردی را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد. اگر بیش از 50 سال سن دارید یا سابقه خانوادگی پوکی استخوان دارید، با پزشک خود در مورد غربالگری تراکم استخوان صحبت کنید.
شکستگی های استخوان بر اساس الگو، علت و محل وقوع آنها در بدن شما طبقه بندی می‌شوند.

شکستگی ها معمولاً در اثر ضربه هایی مانند سقوط، تصادفات رانندگی یا آسیب های ورزشی ایجاد می‌شوند . اما برخی از شرایط پزشکی و نیروها یا ضربات تکرار شونده (مانند دویدن) می‌تواند خطر ابتلا به انواع خاصی از شکستگی ها را افزایش دهند.
اگر استخوانی بشکند، ممکن است برای ترمیم آن نیاز به جراحی داشته باشید. برخی از افراد فقط به یک آتل یا گچ برای بهبود استخوان خود نیاز دارند. مدت زمان بهبودی کامل بستگی به این دارد که کدام یک از استخوان‌های شما شکسته است؟ شکستگی کجاست؟ علت آن چیست؟

انواع شکستگی استخوان

انواع دیگری از شکستگی وجود دارد که عبارتند از:

شکستگی بیرون زدگی: استخوان در اثر کشیدگی عضله یا رباط دچار شکستگی می‌شود.
شکستگی خرد شده: استخوان در اثر ضربه به قطعات زیادی خرد می‌شود.
شکستگی فشاری یا له شده: این نوع شکستگی معمولاً در استخوان اسفنجی در ستون فقرات رخ می‌دهد. به عنوان مثال، قسمت جلویی مهره در ستون فقرات ممکن است به دلیل پوکی استخوان فرو بریزد.
دررفتگی: این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که مفصل در رفته و یکی از استخوان‌های مفصل دچار شکستگی می‌شود.
گرین استیک: استخوان به یک طرف خم شده و از یک طرف می‌شکند.(وضعیتی شبیه به شکستن ساقه یا چوب درخت که تر باشد) .و این نوع شکستگی بیشتر در کودکان رخ می‌دهد زیرا هنوز استخوان ها محکم نشده اند.
شکستگی مویی: این نوع شکستگی یک شکستگی نازک و جزئی از استخوان است.
شکستگی نهفته: هنگامی که یک استخوان شکسته می‌شود، تکه ای از استخوان ممکن است استخوان دیگری را تحت تاثیر قرار دهد.
داخل مفصلی: این شکستگی زمانی رخ می‌دهد که شکستگی به سطح مفصل گسترش یابد.
شکستگی طولی: این نوع شکستگی زمانی رخ می‌دهد که شکستگی در طول استخوان گسترش می‌یابد.
شکستگی مورب یا مایل: شکستگی مورب شکستگی است که خط شکستگی به صورت مایل در مقابل محور بلند استخوان رخ می‌دهد.
شکستگی پاتولوژیک: زمانی اتفاق می‌افتد که یک بیماری زمینه‌ای استخوان را ضعیف کرده و باعث شکستگی شود.
شکستگی مارپیچی: این شکستگی در نتیجه ی پیچش استخوان رخ می‌دهد.
شکستگی استرسی: فشارهای مکرر می‌تواند باعث شکستگی استرسی استخوان شود. و این یک اتفاق رایج در بین ورزشکاران است.
شکستگی عرضی: این شکستگی مستقیم در سراسر استخوان است.

علائم شکستگی استخوان

علائم شکستگی بسته به محل آن، سن و سلامت عمومی فرد و شدت آسیب متفاوت است.

با این حال، افراد مبتلا به شکستگی استخوان معمولاً برخی از موارد زیر را تجربه می‌کنند:

درد
تورم
کبودی
تغییر رنگ پوست در اطراف ناحیه آسیب دیده
بیرون زدگی ناحیه آسیب دیده در یک زاویه غیر معمول
ناتوانی درتحمل وزن در ناحیه آسیب دیده
ناتوانی در حرکت دادن ناحیه آسیب دیده
خونریزی اگر شکستگی باز باشد
در موارد شدیدتر، فرد ممکن است علائم زیر را نیز تجربه کند:
سرگیجه
غش یا سبکی سر
حالت تهوع

علل شکستگی استخوان

استخوان‌های سالم بسیار انعطاف‌پذیر هستند و می‌توانند ضربه‌های شگفت‌آور قدرتمندی را تحمل کنند. با این حال، تحت نیروهای شدید تر، ممکن است ترک بخورند یا بشکنند. شکستگی استخوان تقریباً همیشه در اثر ضربه ایجاد می‌شود. هر چیزی که با نیروی کافی به یکی از استخوان های شما برخورد کند می‌تواند آن را بشکند.
عواملی که می توانند خطر شکستگی را در فرد افزایش دهند:

ضربه های فیزیکی
استفاده بیش از حد و مکرر از استخوان ها
شرایط سلامتی که باعث ضعیف شدن استخوان ها می شود مانند پوکی استخوان، از علل اصلی شکستگی استخوان هستند.
استخوان‌های فرد معمولاً با افزایش سن ضعیف می‌شوند، که خطر شکستن آنها را افزایش می‌دهد. با افزایش سن، احتمال ابتلا به بیماری هایی که استخوان ها را ضعیف می کند نیز بیشتر می شود.

عواملی که می توانند بر بهبود و ترمیم استخوان پس از شکستگی تأثیر بگذارند عبارتند از:

سیگار کشیدن
مصرف بیش از حد الکل
شاخص توده بدنی بالا
استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
سن یک فرد

پس از بهبود استخوان، ممکن است لازم باشد که قدرت و تحرک عضلانی را از طریق فیزیوتراپی به ناحیه آسیب دیده بازگردانید.
اگر شکستگی در نزدیکی یا از طریق مفصل رخ دهد، خطر سفتی دائمی یا آرتریت وجود دارد. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است فرد نتواند آن مفصل را مانند قبل از آسیب، حرکت دهد یا خم کند.

عوارض شکستگی استخوان:

در حالی که شکستگی های استخوان معمولاً با درمان مناسب به خوبی بهبود می‌یابند، ممکن است عوارضی مانند موارد زیر رخ دهد:

استخوان در موقعیت اشتباه بهبود یابد یا ممکن است استخوان ها در طول فرآیند بهبود جا به جا شوند.
اگر شکستگی استخوان دوران کودکی در طول بهبودی دچار اختلال شود، ممکن است بر رشد معمولی آن استخوان تأثیر بگذارد. این می‌تواند خطر تغییر شکل استخوان را در آینده افزایش دهد.
در شکستگی باز، باکتری می‌تواند از طریق شکاف در پوست و ورود به استخوان یا مغز استخوان را آلوده کند. این می‌تواند به یک عفونت در اسخوان یا مغز استخوان تبدیل شود.
اگر استخوان منبع اصلی خون رسانی خود را از دست بدهد، ممکن است بمیرد که به آن مرگ استخوان یا نکروز بافت استخوان گفته می‌شود.

کبودی استخوان چیست؟

شکستگی‌های استخوان و کبودی‌های استخوانی هر دو آسیب‌های دردناکی هستند، که در اثر برخورد نیرو یا ضربات قوی به بدن شما ایجاد می‌شوند. و معمولاً در اثر سقوط، تصادف رانندگی یا آسیب ورزشی رخ می‌دهند. تفاوتشان در میزان آسیب دیدگی استخوان است.

استخوان‌های شما بافت زنده‌ای هستند که می‌توانند به روش‌های مشابه پوست شما کبود شوند. البته برای کبودی استخوان نیروی بسیار بیشتری نسبت به پوست شما لازم است، اما آسیب بسیار مشابه است. اگر چیزی با نیروی کافی به استخوان های شما برخورد کند، بدون شکستگی ممکن است استخوان خونریزی کند. خون حبس شده در زیر سطح استخوان شما پس از آسیب، سبب کبودی استخوان می‌شود.
لازم به ذکر است که شکستگی به نسبت کبودی استخوان آسیب به مراتب جدی تری محسوب می‌شود.
ممکن است کبودی استخوان، شکستگی استخوان و رگ به رگ شدن رباط را به طور همزمان نیز تجربه کنید، به خصوص اگر به مفصلی مانند زانو یا آرنج آسیب بزنید.

چه کسانی دچار شکستگی استخوان می‌شوند؟

شکستگی استخوان می‌تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد. از آنجایی که آنها معمولاً در اثر ضربه‌هایی مانند زمین خوردن، تصادفات رانندگی یا آسیب‌های ورزشی ایجاد می‌شوند، تشخیص اینکه چه زمانی استخوان افراد می‌شکند دشوار است.
اگر استخوان های شما در اثر پوکی استخوان ضعیف شده باشد، احتمال شکستگی بیشتر است.

پوکی استخوان چگونه سبب شکستگی استخوان می‌شود؟

پوکی استخوان استخوان ها را ضعیف می‌کند و آنها را مستعد شکستگی های ناگهانی و غیرمنتظره می‌کند. بسیاری از مردم تا زمانی که پوکی استخوان باعث شکستن استخوان آنها نشود، نمی‌دانند که به پوکی استخوان مبتلا هستند. معمولاً علائم واضحی وجود ندارد.
بزرگسالان بالای 50 سال در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به پوکی استخوان هستند. با درمانگر خود در مورد غربالگری تراکم استخوان که می‌تواند پوکی استخوان را قبل از ایجاد شکستگی تشخیص دهد، صحبت کنید.

شکستگی استخوان چگونه تشخیص داده می‌شود؟

درمانگر شما شکستگی استخوان را با معاینه فیزیکی و آزمایش های تصویربرداری تشخیص می‌دهد.
اگر به اورژانس منتقل شوید، تیمی از پرستاران شما را معاینه می‌کنند و جراحات شما را به ترتیب شدت درمان می‌کنند، به خصوص اگر برخی از آنها تهدید کننده زندگی باشد. برای تایید شکستگی به آزمایش های تصویربرداری نیاز دارید.

چه آزمایشاتی برای تشخیص شکستگی استخوان انجام می‌شود؟

برای گرفتن عکس از شکستگی خود به حداقل یکی از چند آزمایش تصویربرداری نیاز دارید:

اشعه ایکس: اشعه ایکس هرگونه شکستگی را تایید می‌کند و نشان می‌دهد که استخوان های شما چقدر آسیب دیده‌اند.
تصویربرداری MRI: درمانگرشما ممکن است از MRI برای دریافت تصویر کاملی از آسیب استخوان های شما و ناحیه اطراف آنها استفاده کند. MRI بافت هایی مانند غضروف و رباط های اطراف استخوان های شما را نیز نشان می‌دهد
سی تی اسکن: سی تی اسکن به درمانگر یا جراح شما تصویر دقیق تری از استخوان ها و بافت اطراف آن نسبت به اشعه ایکس می‌دهد.
اسکن استخوان: درمانگران از اسکن استخوان برای یافتن شکستگی هایی که در عکس اشعه ایکس نشان داده نمی شوند، استفاده می کنند. این اسکن بیشتر زمان می‌برد و معمولاً دو بار با فاصله چهار ساعت انجام می‌شود اما می‌تواند به یافتن برخی از شکستگی ها کمک کند.

شکستگی استخوان چگونه درمان می‌شود؟

نحوه درمان شکستگی بستگی به نوع شکستگی، علت آن و میزان آسیب استخوان‌های شما دارد.

بی حرکتی استخوان

اگر شکستگی شما خفیف است و استخوان‌های شما خیلی از جای خود خارج نشده است، ممکن است فقط به یک آتل یا گچ نیاز داشته باشید . درمان با آتل معمولاً سه تا پنج هفته طول می‌کشد. اگر به گچ گرفتن نیاز دارید، احتمالاً مدت طولانی تری زمان نیاز دارد، معمولاً شش تا هشت هفته. در هر دو مورد، احتمالاً برای اطمینان از بهبود صحیح استخوان‌هایتان به عکس‌برداری با اشعه ایکس نیاز دارید.

جا انداختن استخوان

شکستگی های شدیدتر نیاز به یک جااندازی برای تنظیم (تراز کردن) استخوان های شما دارد. در طول این روش غیرجراحی، درمانگر شما به‌طور فیزیکی بدن شما را به سمت بیرون فشار داده یا می‌کشد تا استخوان‌های شکسته‌تان رابه محل اصلی خودشان بازگرداند. برای جلوگیری از احساس درد در طول عمل، یکی از موارد زیر را دریافت خواهید کرد:

بی حسی موضعی برای بی حس کردن ناحیه اطراف شکستگی شما.
آرام بخش هایی که تمام بدن شما را آرام می کند.
بیهوشی عمومی برای خواباندن شما در طول عمل.
پس از جا انداختن استخوان، درمانگر محل شکستگی را در یک آتل یا گچ قرار می‌دهد.

جراحی شکستگی استخوان

برخی از شکستگی های استخوان نیاز به جراحی دارند. بسته به نوع شکستگی شما، و میزان آسیب استخوان های شما، جراح شما ممکن است از آن استفاده کند.

تثبیت داخلی

جراح شما استخوان های شما را مجدداً در موقعیت صحیح خود قرار می‌دهد و سپس آنها را در جای خود محکم می‌کند تا بتوانند بهبود یافته و دوباره ترمیم شوند. آنها معمولاً کاری را انجام می‌دهند که فیکساسیون داخلی نامیده می‌شود. ممکن است که جراح قطعات فلزی را در استخوان شما قرار دهد تا در زمان بهبودی آن را در جای خود نگه دارد. شما باید میزان استفاده از آن قسمت از بدن خود را محدود کنید تا مطمئن شوید استخوان شما می‌تواند به طور کامل بهبود یابد.

تکنیک های تثبیت داخلی عبارتند از:

میله ای که از وسط استخوان شما وارد می شود که از بالا به پایین امتداد دارد
صفحات فلزی به استخوان شما پیچ می‌شوند تا قطعات را در جای خود نگه دارند.
پین‌ها و سیم‌ها قطعات استخوان را در جای خود نگه می‌دارند که برای سایر بست‌ها خیلی کوچک هستند. آنها معمولاً همزمان با میله ها یا صفحات استفاده می‌شوند.

برخی از مردم با این قطعات فیکس شده در استخوان ها برای همیشه زندگی می‌کنند. البته ممکن است برای خارج کردن آنها نیاز به جراحی های بعدی داشته باشند.

تثبیت خارجی

ممکن است نیاز به تثبیت خارجی داشته باشید. جراح شما پیچ هایی را در استخوان شما در دو طرف شکستگی داخل بدن شما قرار می‌دهد و سپس آنها را به یک بریس(Brace) یا براکت در اطراف استخوان خارج از بدن شما متصل می‌کند. این معمولاً راهی موقتی برای تثبیت شکستگی شما و دادن یک زمان در شروع بهبود قبل از فیکساسیون داخلی است.

آرتروپلاستی

در صورت شکستگی مفصل (مانند شانه، آرنج یا زانو) ممکن است نیاز به جراحی آرتروپلاستی (تعویض مفصل) داشته باشید. جراح شما مفصل آسیب دیده را برمی‌دارد و آن را با یک مفصل مصنوعی جایگزین می‌کند. مفصل مصنوعی (پروتز) می‌تواند فلزی، سرامیکی یا پلاستیکی سنگین باشد. مفصل جدید شبیه مفصل طبیعی شما خواهد بود و به روشی مشابه حرکت می‌کند.

پیوند استخوان

اگر شکستگی‌تان خیلی شدید باشد یا استخوان خیلی جابجا شده باشد یا اگر استخوان‌تان آن‌طور که باید در حال بهبودی نیست، ممکن است به پیوند استخوان نیاز داشته باشید . جراح شما بافت استخوانی اضافی را برای اتصال مجدد استخوان بجای استخوان شکسته شما جایگزین می‌کند. پس از آن، معمولاً یک تثبیت داخلی انجام می‌دهند تا قطعات را در کنار هم نگه دارند و استخوان شما دوباره بهبود پیدا کند. پیوند استخوان می‌تواند از چند منبع باشد:

از جای دیگری از بدن شما – معمولا بالای استخوان لگن شما.
اهداکننده خارجی
یک قطعه جایگزین مصنوعی

پس از جراحی، استخوان شما بی حرکت خواهد شد. قبل از اینکه بتوانید از آن مانند قبل استفاده کنید، به ترکیبی از آتل، گچ، بریس یا زنجیر نیاز دارید.

عوارض جراحی شکستگی چیست؟

سندرم کمپارتمان حاد (ACS): افزایش فشار در عضلات شما ممکن است مانع از رسیدن خون به بافت شود که می‌تواند باعث آسیب دائمی عضله و اعصاب شود.
مالونیون: این زمانی اتفاق می‌افتد که استخوان‌های شکسته شما در حین بهبودی به درستی در کنار هم قرار نگیرند.
عدم جوش خوردن: ممکن است استخوان های شما به طور کامل یا اصلاً ترمیم نشود.
عفونت استخوان ( استئومیلیت ): اگر شکستگی باز دارید (استخوان پوست شما را می‌شکافد) خطر ابتلا به عفونت باکتریایی افزایش می‌یابد.
سایر آسیب های داخلی: شکستگی ها می توانند به ناحیه اطراف آسیب از جمله عضلات، اعصاب، رگ های خونی، تاندون ها و رباط ها آسیب برسانند.

چگونه می‌توانم خطر شکستگی استخوان را کاهش دهم؟

این نکات ایمنی عمومی را برای کاهش خطر آسیب دیدگی دنبال کنید:
• برای تمام فعالیت ها و ورزش ها از تجهیزات حفاظتی مناسب استفاده کنید.
• یک رژیم غذایی و برنامه ورزشی را دنبال کنید که به شما در حفظ سلامت استخوان کمک می‌کند.
• اگر بیش از 50 سال دارید یا اگر سابقه خانوادگی پوکی استخوان دارید، در مورد آزمایش تراکم استخوان با پزشک خود صحبت کنید.
• اگر در راه رفتن مشکل دارید یا خطر سقوط دارید از عصا یا واکر خود استفاده کنید.
• از مکمل های تقویت استخوان و مفاصل استفاده کنید.

مکمل های تقویت استخوان و مفاصل نوتری پاد:

استفاده از مکمل های تقویت استخوان مفاصل باید با مشورت پزشک انجام شود در صورت تجویز پزشک ما به شما مکمل های شرکت نوتری پاد که تولید کننده بهترین مکمل های دارویی در ایران است را پیشنهاد می‌کنیم. کلسیم مهمترین ماده معدنی به کار رفته در ساختار استخوان و کلاژن مهمترین پروتئین به کار رفته در ساختار استخوان هستند. از طرفی مدیریت مناسب کلسیم در بدن مستلزم مواد معدنی و ویتامین های دیگر مانند منیزیم، زینک، ویتامین دی و ویتامین کا می باشد. مکمل های تقویت بافت استخوان و مفاصل نوتری پاد شامل موارد زیر است.

آیا شکستگی استخوان باعث تب می‌شود؟

خود شکستگی استخوان باعث تب نمی‌شود. با این حال، اگر تب دارید یا ناحیه اطراف استخوان شکسته شما گرم یا داغ است، به اورژانس مراجعه کنید. این می‌تواند نشانه یک عفونت جدی باشد که باید فوراً توسط یک پزشک معاینه شوید.

نتیجه:
اگرچه شکستگی استخوان ها آسیب های رایجی هستند، اما تجربه آن‌ها همچنان ترسناک است. اگر دچار شکستگی استخوان شدید، با پزشک خود در مورد رویه درمان و انتظارات و محدودیت های پس از بهبودی خود صحبت کنید. اکثر افرادی که دچار شکستگی استخوان می‌شوند، مجددا بهبودی کامل پیدا می‌کنند و می‌توانند به روال قبل از آسیب و فعالیت‌های بدون تاثیر طولانی‌ مدت بازگردند.
در رویه بهبود خود عجله نکنید دادن زمان لازم به بدن برای بهبود می‌تواند خسته کننده باشد، اما این برای اطمینان از اینکه استخوان در حین بهبود دوباره آسیب نمی‌بینید و به طورکامل بهبود می‌یابد بهترین راه است.